Вторая жизнь выбитого зуба

Пик травматизма в челюстно-лицевой области приходится на детский возраст.

Анатомические особенности зубо-челюстной системы у детей раннего возраста таковы, что результатом острой травмы зуба является его вывих.

Неотложная стоматологическая помощь детям с травмой предусматривает раннюю диагностику, репозицию и иммобилизацию травмированного зуба, а также динамическое наблюдение в строго декларированные сроки с целью профилактики возникновения очага одонтогенной инфекции.

Конечно, родители наших юных пациентов хотят сохранить даже молочный травмированный зуб. Поэтому эта статья будет посвящена новейшим методикам, которые применяют наши детские доктора для спасения травмированных детских зубов. НО мы расскажем и о тех случаях, когда, увы, зубику уже не помочь.

Принимая решение о сохранении или удалении поврежденного зуба, мы учитываем множество факторов:

• характер вида повреждения зуба (частичный, полный или вколоченный вывих);
• возраст пациента (стадия формирования прикуса);
• поражен зуб кариесом и его осложнениями или нет;
• давность травмы;
• наличие сопутствующих повреждений;
• общесоматический статус ребенка.

Ситуация первая.

D.S.: неполный вывих временного зуба.

Если до физиологической смены осталось более одного года, то врачебная тактика направлена на сохранение зуба в зубном ряду. Если до смены осталось менее года, такой зуб подлежит удалению.

D.S.: неполный вывих постоянного зуба.

В подобной ситуации постоянный зуб подлежит иммобилизации и последующей имплантации во всех случаях, кроме продольного перелома корня зуба.

Если на рентгеновском снимке диагностирован продольный перелом корня, то это является абсолютным показанием к удалению зуба.

Ситуация следующая.

D.S.: полный вывих временного зуба.

При полном вывихе временного зуба он НЕ подлежит сохранению.

D.S.: полный вывих постоянного зуба.

При полном вывихе постоянного зуба врачебная тактика направлена на сохранение зуба во всех случаях, кроме значительного разрушения лунки зуба (повреждение более 2-х стенок альвеолы) - это АБСОЛЮТНОЕ показание к отказу от реплантации.

Ситуация третья.

D.S.: вколоченный вывих временного зуба.

При вколоченном вывихе временного зуба сохранение возможно при незначительном внедрении зуба с несформированной верхушкой. Во всех остальных случаях показано удаление зуба.

D.S.: вколоченный вывих постоянного зуба.

Врачебная тактика направлена на сохранение зуба в зубном ряду последующим лечением каналов.

Однако, в таких случаях, как:

• перелом корня;
• внедрение зуба в полость носа или верхнечелюстную пазуху;
• поражение зуба кариесом, пульпитом или периодонтитом;
• травматизация корнем вколоченного зуба зачатков рядом стоящих зубов - зуб подлежит удалению.

Подводя итоги, отметим: "Да, у выбитого зуба есть вторая жизнь!"

Однако качество и продолжительность жизни зуба зависит от того, насколько быстро и квалифицированно будет оказана стоматологическая помощь после травмы.