Детский стоматит. Как лечить?

Стоматит встречается у детей так же регулярно, как и насморк. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще посещает его эта напасть.

Мы говорим, что стоматит - это болезнь грязных рук. Так ли это?

Да, но только отчасти ...

Для того, чтобы правильно назначить лечение, детскому стоматологу очень важно выявить причину (возбудителя) развития стоматита.

Стоматит бывает:

• вирусный (острый герпетический стоматит) передается воздушно-капельным путем;
• бактериальный - передается контактно-бытовым путем, через игрушки, посуду и т.д.;
• грибковый (кандидозный стоматит) развивается на фоне сниженного иммунитета;
• аллергический.

Схема лечения стоматита стандартна: включает в себя специфический компонент (препарат, который действует на причину), антисептические и регенерирующие компоненты (кератопластические препараты).

Как лечить простой (бактериальный) стоматит:

1. обработка слизистой полости рта антисептическими препаратами (тантум-верде, мирамистин и д.р.);
2. обработка эрозий противовоспалительными и ранозаживляющими мазями (холисал, солкосерил дентальная адгезивная паста).

Важно:

• гигиена полости рта должна строго соблюдаться!
• в полости рта, на слизистой нельзя применять 3% перекись водорода, нельзя использовать антисептики группы анилиновых красителей (йод, зеленка), т.к. данные препараты вызывают тяжелые ожоги слизистой, которые долго не заживают!

Схема лечения острого герпетического стоматита (ОГС):

тактика лечения зависит от формы течения заболевания. Если с легкой формой течения можно справиться в домашних условиях, то средне-тяжелая и тем более, тяжелая форма ОГС требует совместного лечения детского стоматолога и врача педиатра. Тяжелая форма ОГС у детей раннего возраста (1-3 года) в ряде случаев требует госпитализации.

При легкой форме стоматита (ОГС):

• общее состояние ребенка не страдает; самочувствие и аппетит хорошие;
• температура тела накануне высыпаний и впервые день может достигать субфебрильных значений ( не более 37,5);
• количество высыпаний на слизистой полости рта не более 5-6; высыпания однократные, без рецедива.

При такой клинической картине назначается лечение по схеме:

1. орашение слизистой антисептическими растворами (тантум-верде, мирамистин и т.д.);
2. применение противогерпетических мазей (ацикловир, завиракс и т.д.) в первые дни заболевания;
3. затем противогерпетическую мазь следует заменить на мазь с выраженным ранозаживляющим эффектом ( солкосерил дентальная адгезивная паста, метрогил дента).

Важно:

• неукоснительно соблюдать индивидуальную гигиену полости рта, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции;
• консультация врача-иммунолога.

При средней-тяжелой форме стоматита (ОГС):

• состояние ребенка ухудшается, отмечается вялость, ухудшение аппетита
• температура тела может повышаться до 38-39 градусов;
• высыпания наблюдаются не только на слизистой полости рта, но и слизистой губ, щек, языка. Количество высыпаний достигает 20-25. Часто наблюдается рецидив высыпаний, сопровождающийся скачкообразным подъемом температуры.

При тяжелой форме стоматита (ОГС):

• ребенок вялый, капризный, отказывается от приема пищи;
• температура может подниматься до 34-40 градусов;
• периодические высыпания, очень важным критерием оценки тяжести течения стоматита является появление пузырьковых высыпаний не только на слизистой полости рта, но и на коже. При тяжелой форме герпетические пузырьки появляются на коже околоротовой области, коньюктиве глаз; на мочках ушей, пальцах рук и т.д., в этом случае необходима консультация врача-педиатра;
• часто родители отмечают резкий гнилостный запах изо рта. ЭТО обусловлено тем, что эрозии сливаются и образуются язвочки, которые покрываются некротическим и фибриногеновым налетом.

При средне-тяжелой и тяжелой формах острого герпетического стоматита лечение назначается только после очной консультации детского стоматолога и педиатра! Лечение должно быть комплексным, включать местную терапию в полости рта и общую, направленную на улучшение общего состояния организма.

Рекомендации по лечению средне-тяжелой и тяжелой форм стоматита (ОГС):

1. не раздражающая пища (однородные супы, йогурты, творожки), пища должна быть теплой ( не горячей!), не соленой для того, чтобы не вызвать дополнительного раздражения воспаленной и болезненной слизистой, при этом пища должна быть достаточно калорийной;
2. обильное питье, предпочтительны морсы и компоты из сухофруктов; напитки, богатые витамином С;
3. антисептическую обработку афт лучше всего проводить спреями (например, тантум-верде; гексорал), данные спреи обладают также обезболивающим эффектом.

Важно: антисептические препараты в форме спрея можно применять только у детей старше 3х лет.

Важно: консультация врача иммунолога. Доказано, что частота рецедивов при остром герпетическом стоматите напрямую зависит от иммунологического статуса ребенка. Частота и тяжесть течения стоматита (ОГС) повышается на фоне снижения иммунитета.

Отдельное место в методах профилактики и лечения стоматита у детей занимает применение УФО-лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения существенно снижает боль, отек и другие симптомы воспаления. Также повышается местный иммунитет и уменьшается время эпителизации эрозий и язвочек. Отмечается уменьшение рецидивов заболевания.

Несмотря на вышеизложенные рекомендации, детские стоматологи клиники "Малыш и Карлсон" рекомендуют приехать на бесплатную очную консультацию для уточнения диагноза и составления индивидуального плана лечения для Вашего ребенка.

Не болейте!

Коллектив детской стоматологии "Малыш и Карлсон".