Роль генетических факторов в формировании неправильного прикуса
Изучение окклюзии включает оценку расположения зубов в зубном ряду и соотношения зубных рядов при их смыкании.
Правильная окклюзия характеризуется рядом факторов. Определяющими челюстно-лицевыми параметрами, характеризующими окклюзию, являются:
- размеры верхней и нижней челюстей,
- форма зубных рядов,
- врожденное отсутствие зачатков зубов (первичная адентия),
- расположение зачатков зубов в челюстных костях,
- размеры зубов.
В совокупности все эти параметры влияют на формирование окклюзии, при этом врачи-ортодонты понимают, что все они имеют генетическую основу.
Выделяют два основополагающих варианта, при которых причина аномалии прикуса обусловлена наследственными факторами.
Вариант 1.
Наследственная диспропорциональность (несоответствие) размеров зубов и челюстных костей: при этом наблюдается либо скученность зубов (при дефиците места) либо наличие трем и диастем (промежутки между зубами).
Вариант 2.
Наследование неправильного положения, формы или размеров нижней и верхней челюстей. Полигенность наследования данных факторов давно доказана, как и влияние факторов внешней среды (например, вредные привычки) на интенсивность проявления данной патологии.
Ведущая роль наследственности доказана в формировании следующих параметров:
- размер и форма зубов,
- ширина и длина зубных рядов,
- высота небного свода,
- глубина резцового перекрытия,
- скученное (или наоборот) редкое расположение зубов.
Врач-ортодонт, проводя диагностику ортодонтического профиля пациента и разрабатывая предстоящий план лечения, учитывает также профиль лица, форму черепа и лицевые параметры: верхнюю и нижнюю части лица, соотношение челюстей.
Размеры челюстных костей в большинстве своем обусловлены генетическими факторами, в то время как за гармоничное развитие челюстно-лицевого скелета во многом отвечают факторы окружающей среды.
Знание причин развития той или иной ортодонтической патологии позволяет детскому ортодонту составить оптимальный, для достижения желаемого результата, план лечения.
Роль генетических факторов в формировании расщелин губы и неба сегодня до конца не изучена.
Тип наследования расщелин губы и неба все еще не удается установить в силу ряда причин:
- во-первых, не все расщелины имеют генетическую основу;
- во-вторых, аномалия представляет собой комплекс дефектов различной этиологии , объединенных вместе из-за схожести их проявлений.
Статистически доказано, что спорадические случаи выявления данной патологии преобладают, однако семейные случаи составляют порядка 15-20%.
Знание причин развития аномалий окклюзии позволяет оценить риск развития аномалии в следующих поколениях, провести необходимые профилактические мероприятия и своевременное лечение.
26 октября 2015