Почему у маленького ребёнка разрушаются зубы

Родители всегда задаются вопросом, почему у их малыша, едва успев появиться, уже начинают разрушаться зубы. Часто, поражение кариозным процессом происходит уже на этапе прорезывания временных зубов. И конечно, на приёме детские стоматологи рассказывают о многофакторности этиологии возникновения кариеса. Общими причинами раннего детского кариеса являются тяжелое течение беременности; недоношенность; острые и хронические заболевания (особенно на первом году жизни) по поводу которых ребёнок получает антибиотики и гормональные препараты; плохое усвоение витаминов и микроэлементов; наследственность. Местные причины – это плохая гигиена полости рта и длительное грудное (или смесью из бутылочки) кормление; кормление по требованию, когда ребёнок практически всё время «висит» на груди, что не дает восстанавливаться кислотно-щелочному балансу слюны, соответственно не достигается уровень здоровой кислотности, препятствующей размножению кариозных бактерий.

Но какие из этих факторов являются основополагающими, а какие играют далеко второстепенные роли в возникновения кариеса? Согласно последним научным исследованиям, триадой основных причин развития кариеса у детей раннего возраста является:

- недоношенность (в зависимости от степени недоношенности возрастает и риск развития кариозного процесса) и заболевания острые и хронические, по поводу которых ребёнок получает длительную антибиотико и\или гормонотерапию. Причинами резкого прироста кариеса после тяжелой болезни являются также нарушение защитных свойств слюны и ухудшение гигиены ротовой полости. Конечно, чистить зубы малышу с высокой температурой очень сложно, родителям жалко малыша, который и так себя плохо чувствует. НО важно понимать, что качественная гигиена ротовой полости особенно в период болезни крайне важна!

- курение, употребление алкоголя, наркотических веществ в период беременности крайне негативно влияют на общесоматическое здоровье ребёнка, в том числе увеличивая вероятность развития кариеса у малыша;

- кормление грудью после 12 месяцев, особенно в ночное время и неудовлетворительная чистка зубов.

Лечение всегда должно быть комплексным, ведь мы лечим организм человека, а не болезнь. Поэтому, при множественном, рецидивирующем кариесе недостаточно обратиться только к детскому стоматологу. Необходимо также наблюдаться у оториноларинголога. Патология ЛОР – органов (в частности, аденотонзилярная гипертрофия) негативно влияет на здоровье зубов. Ребенок дышит ртом, а не носом, из-за чего в полости рта возникает недостаток ротовой жидкости, отвечающей за формирование здоровой среды, нарушается состав микрофлоры в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Оральный тип дыхания также негативно влияет на формирование прикуса. Железодефицитная анемия сопровождается снижением количества выделяемой слюны, которая содержит в своём составе кальций, который проникая в зубную эмаль, укрепляет её. При рецидивирующем кариесе необходима консультация педиатра, необходимо сдавать общий анализ крови, проверить уровень ферритина, сывороточного железа и т.д.). Недостаток витамина D в организме также негативно влияет на общее развитие детского организма, в том числе и на зубочелюстную систему.

Главный виновник появления кариеса – Streptococcus mutans. Приём пробиотиков помогает снизить титр стрептококка в ротовой жидкости, соответственно снижается и риск развития кариеса у ребёнка.

Наследственность, недостаточный уровень витамина D в период беременности, дефицит питания, бронхиальная астма, врождённые пороки сердца, рефлюксная болезнь лишь в незначительной степени могут повлиять на повышение риска развития кариеса в раннем детском возрасте.

Причин, влияющих на развитие кариозного процесса множество. Сегодня мы выделили лишь основные из них. Родителям же важно соблюдать рекомендации врачей, тщательно чистить зубы своим детям и не пропускать профилактические осмотры. Мы, детские стоматологи, также как и родители наших маленьких пациентов с нетерпением ждём появления вакцины от кариеса, которая, кстати, активно разрабатывается за рубежом.