Лечить ли кариес молочных зубов?

Содержание:

• Почему нужно лечить молочные зубы?
• Признаки и причины кариеса у детей
• Стадии кариеса молочных зубов
• Симптомы по стадиям
• Как лечат кариес молочных зубов?
• Методы лечения в зависимости от стадии
• Этапы лечения
• Анестезия
• Как мы работаем с детским страхом: адаптация и психологический подход
• Профилактика кариеса у детей
• Как правильно чистить зубы ребенку?
• Как сформировать привычку ухода за зубами?
• Питание и другие факторы профилактики

Некоторые взрослые считают, что до смены зубов лечить кариес у детей не обязательно, так как молочные зубки не постоянные, и спустя некоторое время все равно должны выпасть. Такая позиция родителей является крайне ошибочной: кариес молочных зубов при несвоевременном лечении зачастую приводит к неблагоприятным последствиям. Чтобы устранить осложнения, потребуется больше времени, материальных затрат и терпения. В нашей статье мы ответим на наиболее часто возникающие вопросы о заболевании и расскажем, как проводится его лечение в семейной стоматологической клинике «Малыш и Карлсон».

Почему нужно лечить молочные зубы?

Лечение кариеса зубов молочного прикуса у детей необходимо проводить обязательно, чтобы:

• предупредить гниение зачатков постоянных зубов;
• ликвидировать очаг инфекции;
• у ребенка не развилось нарушение дикции;
• предотвратить появление дурного запаха изо рта;
• исключить развитие боли;
• не нарушить правильный прикус и жевательную функцию.

Признаки и причины кариеса у детей

Основная причина развития кариеса — бактерии, которые живут и активно размножаются во рту у ребенка при плохом гигиеническом уходе. Однако это не единственная причина заболевания.

Рост и размножение кариесогенных бактерий могут спровоцировать различные экзогенные и эндогенные факторы:

• накопление налета при плохой гигиене полости рта;
• избыточное употребление сладостей;
• ночные кормления (особенно из бутылочки);
• длительное использование пустышки;
• изменение кислотности слюны или нарушение ее выработки;
• окклюзионные нарушения;
• дефицит микро-, макроэлементов и витаминов в рационе;
• неблагополучная наследственность.

Стадии кариеса молочных зубов

1. Стадия белого пятна — начало деминерализации эмали. Процесс полностью обратимый.
2. Поверхностные повреждения — на месте деминерализованных участков появляются темные точки.
3. Средний кариес — под поврежденной эмалью начинает разрушаться дентин, появляется небольшая полость в зубе.
4. Запущенное кариозное воспаление — характеризуется образованием глубокой полости «дупла» в зубе.

Симптомы по стадиям

1. Первая стадия: клинические симптомы отсутствуют. При осмотре можно обнаружить меловидные шершавые на ощупь пятна на зубной эмали.
2. При поверхностных проявлениях пятнышки становятся желто-коричневыми. У ребенка может появляться незначительная реакция на температурные триггеры.
3. Кариес средней выраженности отличается возникновением патологического углубления на зубе и реакции на сладкое. Также малыши жалуются на боль в зубе (при попадании пищевых крошек внутрь полости).
4. Для последней стадии свойственно развитие резкой и продолжительной боли, возникшей во время приема пищи.

Как лечат кариес молочных зубов?

Лечение кариеса молочных зубов в Москве можно пройти в детской стоматологии «Малыш и Карлсон». Наши специалисты используют как консервативные, так и инвазивные методы. Программа лечения составляется индивидуально для каждого маленького пациента с учетом стадии патологического процесса.

Методы лечения в зависимости от стадии

На начальных этапах кариеса показаны неинвазивные методы (без сверления зуба). Процедуры проходят без боли, поэтому не нуждаются в анестезии. Специалист может предложить одну из следующих методик:

1. Реминерализация (фторирование) — врач просто обрабатывает все поверхности зубов препаратом, содержащим необходимые для восстановления структуры эмали минералы.
2. Герметизация фиссур — заполнение открытых бороздок герметиком. Для запечатывания глубоких фиссур может потребоваться небольшое расширение стоматологическим бором.
3. Инфильтрация эмали комплексом Icon — на поверхность зуба с проявлениями деминерализации наносят специальный материал, который проникает через поры вглубь эмали и хорошо их запечатывает.

При среднем и глубоком кариозном воспалении лечение проводят методом классического пломбирования (при отсутствии показаний к удалению).

Этапы лечения

Терапия при среднем и глубоком кариесе молочных зубов проходит в несколько шагов:

• консультация детского стоматолога — врач собирает анамнез, проводит стоматологический осмотр;
• диагностика кариеса — перкуссия, зондирование, электроодонтодиагностика, фриз-тест, витальное окрашивание, рентген (прицельный снимок, ортопантомограмма, КТ);
• проведение профессиональной чистки полости рта — удаление мягких и каменистых отложений;
• обезболивание при помощи наиболее подходящего метода;
• препарирование пораженного зуба бормашиной или лазером — расширение полости, очищение ее от разрушенных тканей;
• обработка антисептиком и медикаментами;
• пломбирование — запечатывание лунки световой пломбой;
• шлифовка, полировка восстановленного зуба.

Анестезия

Обезболивание анестетиками при лечении молочных зубов проводится преимущественно при глубоком (в некоторых случаях при среднем) кариесе. Врач может использовать следующие способы купирования болевых ощущений:

• местная анестезия — предполагает нанесение обезболивающего геля на слизистые оболочки и/или введение анестетика в десну возле больного зуба;
• лечение во сне — под воздействием препарата (обычно используют «Севоран») ребенок мягко погружается в глубокий искусственный сон, при этом у него отключаются сознание и болевая чувствительность. Метод используется только в случае выраженной дентофобии, при наличии противопоказаний для применения местных анестетиков или в случае большого объема предстоящей работы;
• седация закисью азота — поверхностный медикаментозный сон. Ребенок остается в сознании, но у него пропадает чувство страха, и он спокойно сидит в стоматологическом кресле. Метод не заменяет местную анестезию, а лишь дополняет ее.

Как мы работаем с детским страхом: адаптация и психологический подход

Врачи стоматологической клиники «Малыш и Карлсон» для купирования страха у детей используют специальные методы адаптации и психологического подхода:

• стоматолог встречает малыша, знакомится с ним, общается;
• в игровой форме предлагает пройти в свой кабинет, где показывает ему разные приборы и инструменты;
• предлагает вместе полечить зубки игрушкам;
• рассказывает терапевтическую сказку, в которой жужжащий бор превращается в шмеля, пинцет — в клювик аиста, а отсос для слюны — в пылесос для всасывания страшных микробов.

Сидя в кресле, ребенок может посмотреть любимый мультфильм.

После пройденного лечения малышу делают поощрительный подарок. Все наши детские стоматологии прошли специальные курсы по психологии, которые учат работать с тревожными детьми, устанавливать с малышами контакт, снижать страх перед лечением зубов.

Профилактика кариеса у детей

Предупредить развитие кариозного воспаления помогут правильная гигиена полости рта, рациональное питание и другие профилактические меры.

Как правильно чистить зубы ребенку?

Пока ребенок не может проводить гигиену зубов самостоятельно, делать это за него должны родители. Чистить зубы малышам необходимо по той же схеме, что и взрослым — дважды в день выметывающими движениями (располагайте зубную щетку под углом в 45°) от кромки десны к режущему краю зубов или мелкими движениями по кругу, охватывающими все зубные поверхности. Движения должны быть плавными, без нажима, чтобы не вызвать у ребенка боль и не сформировать негативное отношение к процедуре.

Правильно выполнить процедуру помогут следующие рекомендации:

• младенцам, у которых еще не прорезался первый зуб, слизистые полости рта и язык обрабатывайте влажными детскими салфетками с ксилитом. Они мягко удаляют остатки пищи изо рта и предотвращают размножение кариесогенных бактерий;
• после прорезывания первого зуба начинайте использовать специальный силиконовый напальчник;
• первую зубную щетку с миниатюрной головкой и очень мягкой полиэстеровой щетиной начинайте использовать приблизительно с 11–12 месяцев;
• до годовалого возраста для очищения полости рта не обязательно использовать зубную пасту, можно приобрести безабразивное средство, не содержащее опасные для малыша компоненты (на случай проглатывания);
• количество пасты, содержащей фтор, должно соответствовать количеству имеющихся во рту зубов: «с рисовое зернышко» — 6–12 молочных зубов, «с небольшую горошину» — от 13 зубиков;
• подбирайте щетку по возрасту и меняйте ее на новую не реже 1 раза через каждые 3 месяца;
• для укрепления тонкой эмали используйте специальные реминерализующие гели;
• при появлении у детей межзубных контактов начинайте дополнительно применять зубную нить и миниатюрные детские межзубные ершики. Это поможет удалить налет из труднодоступных участков и предотвратить развитие апроксимального кариеса.

Как сформировать привычку ухода за зубами?

Необходимо начать приучать малыша к гигиене с самого рождения (еще до появления зубов молочного прикуса). Немного подросшего малыша заинтересовать поможет специальная детская зубная щетка с яркой расцветкой или ручкой в форме любимого мультяшного персонажа.

Основные правила формирования привычки ухода за полостью рта у детей:

1. Совместная чистка зубов перед зеркалом — малыши любят повторять то, что делают их родители.
2. Игровая форма — поможет сделать процедуру увлекательной.
3. Регулярность процедуры.
4. Мотивация — приобретите ополаскиватель или детскую пасту с индикатором зубного налета (окрашивают отложения в яркий цвет). Они позволяют обнаруживать неочищенные участки эмали. Когда таких зон немного, похвалите ребенка, так он будет стараться проводить процедуру качественно.

Питание и другие факторы профилактики

Из-за особенностей строения эмали молочных зубов (малая толщина, недостаточная минерализация, повышенная пористость) при неправильном питании у малышей быстро происходит развитие гипоплазии эмали и кариеса. Нормальное формирование зубных зачатков и эмали у прорезавшихся зубов обеспечивают продукты, богатые белком, минералами и витаминами. Кроме того, сбалансированный рацион повышает резистентность к кариесу, поэтому питание ребенка должно быть разнообразным.

Стоматологи рекомендуют соблюдать следующие важные правила:

• своевременно вводите в прикорм яичный желток, творог, натуральные пюре из овощей и фруктов;
• важно ежедневно давать ребенку дошкольного и младшего школьного возраста молочные продукты, зелень, свежие фрукты и овощи, цельнозерновой и/или ржаной хлеб;
• желательно 1 раз в неделю устраивать «рыбный день» и готовить пищу из морепродуктов;
• из напитков малышам предпочтительнее давать чистую воду, пастеризованное (не кипяченое) молоко, кефир, зеленый или травяной чай, несладкий компот, морс. Также допустимо питье натуральных (не магазинных) соков, но не более 100–150 мл в день;
• рацион не должен включать майонез, кетчуп, маринады, салаты с уксусом, фастфуд, сладкие газированные воды, выпечку (особенно из муки мелкого помола);
• минимизируйте сладости (в том числе молочный шоколад и мед).

Важно: нельзя одновременно сочетать холодные и горячие блюда — контрастная температура приведет к растрескиванию тонкой эмали.

Также предупредить развитие кариеса помогут:

• жевание твердой пищи;
• отказ от кормления ребенка из бутылочки во время сна;
• профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов у стоматолога через каждые полгода;
• герметизация фиссур;
• посещение детского ортодонта с целью исправления нарушений прикуса и создания условий для правильного дыхания.