Содержание:
- Зачем ставить коронку на временный зуб?
- Показания: когда пломба уже не поможет
- Виды детских коронок: плюсы и минусы
- Как проходит установка?
- Мешает ли коронка смене зубов?
- Нужно ли делать слепки?
- Как долго служит детская коронка?
- Больно ли ставить детскую коронку?
- Можно ли делать МРТ детям с металлическими коронками?
- Почему цирконий дороже стали?
- Со скольких лет можно ставить коронку?
- Что делать, если коронка выпала раньше времени?
Когда речь заходит о восстановлении сильно разрушенного молочного зуба, многие родители удивляются: «Зачем ставить коронку, если он все равно выпадет?». Однако в ряде случаев это медицинская необходимость. Такие конструкции защищают ослабленный зуб от дальнейшего разрушения, сохраняют правильный прикус, обеспечивают полноценное жевание и даже положительно влияют на речь. В клинике «Малыш и Карлсон» в Москве мы используем как проверенные металлические коронки, так и эстетичные циркониевые — выбор зависит от индивидуальных особенностей ребенка и предпочтений родителей.
Зачем ставить коронку на временный зуб?
Молочные зубы являются важными проводниками для формирования челюсти и прорезывания постоянных единиц. Их преждевременная потеря или разрушение ведет к смещению «соседей», нарушению прикуса и проблемам с пищеварением. Коронки решают эту задачу:
- сохраняют прикус — удерживают пространство до появления постоянного зуба;
- выдерживают жевательную нагрузку, особенно на молярах, где пломба часто выпадает;
- защищают от кариеса — герметично закрывают весь зуб, не давая бактериям проникнуть внутрь;
- поддерживают дикцию у ребенка — передние коронки помогают правильно произносить звуки.
Без коронки сильно разрушенный зуб может расколоться под нагрузкой, и тогда его придется удалять, что чревато ортодонтическими проблемами в будущем.
Показания: когда пломба уже не поможет
Большая пломба на разрушенной жевательной единице часто не выдерживает нагрузки, выпадает и ведет к повторному кариесу. Удаление молочного зуба раньше срока вызывает смещение соседних, что блокирует место для постоянного и почти гарантированно ведет к скученности и необходимости ортодонтического лечения.
Поэтому, если зуб разрушен более чем на половину, требуется более надежное решение. Основные показания к установке детской коронки:
- глубокий кариес с обширным разрушением коронковой части;
- пульпит после лечения каналов;
- повышенная хрупкость зуба из-за перенесенных заболеваний или приема антибиотиков;
- врожденное истончение защитного слоя (гипоплазия эмали);
- непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).
Для жевательных зубов, несущих основную нагрузку, альтернативы коронке, сопоставимой по надежности, прочности и долговечности, просто не существует. Она полностью восстанавливает анатомию и функцию, герметично защищает оставшиеся ткани от бактерий и служит верной защитой до момента естественной, физиологической смены зубов.
Виды детских коронок: плюсы и минусы
В клинике «Малыш и Карлсон» доступны 2 типа конструкций: стальные и циркониевые. Выбор конкретного варианта зависит от степени разрушения зуба, его расположения во рту, возраста ребенка и индивидуальных особенностей прикуса. Все материалы сертифицированы, гипоаллергенны и одобрены для использования в детской стоматологии.
Металлические
Это стандартные коронки из медицинской стали, предварительно стерилизованные и готовые к установке. Их ставят преимущественно на моляры — задние зубы, которые не видны при улыбке, но несут основную жевательную нагрузку. Такие коронки обладают высокой надежностью, а их подбор и установка проходят быстро, обычно за 10–15 минут, без снятия слепков. Единственным недостатком металлических конструкций считается их серебристый цвет, поэтому их, как правило, не устанавливают на передние зубы, заметные при улыбке.
Циркониевые коронки
Белые коронки из диоксида циркония полностью имитируют натуральную эмаль: прозрачность, оттенок, светоотражение. Материал полностью биосовместим — не вызывает аллергических реакций и не оставляет темной полосы на десне, как иногда бывает с металлом. Циркониевые коронки ценятся прежде всего за эстетику, однако они такие же прочные, как и стальные. Их можно устанавливать и на жевательные зубы, особенно после травм или при обширном кариесе, но из-за более высокой стоимости такие конструкции чаще ставят на передние молочные зубы.
Как проходит установка?
Процедура занимает всего 30–50 минут. Она проходит в несколько этапов, нередко в рамках одного визита:
- Диагностика зубов. Врач проводит осмотр и при необходимости делает рентген, чтобы оценить состояние корней и окружающих тканей.
- Анестезия. Для полного комфорта сначала используется аппликационный обезболивающий гель, а затем инъекция современного препарата.
- Обточка под коронку. Специалист аккуратно удаляет разрушенные кариесом ткани и подготавливает зуб, придавая ему форму, необходимую для надежной фиксации коронки.
- Подбор и установка конструкции. Для металлической коронки производится ее точная подгонка по размеру. Циркониевая примеряется и фиксируется на специальный цемент.
- Контроль прикуса. Стоматолог проверяет, чтобы новая коронка идеально вписалась в зубной ряд и не мешала при смыкании челюстей.
Процедура требует от ребенка спокойствия и неподвижности в течение 30–50 минут. Для малышей 2–4 лет, детей с особенностями развития (РАС, ДЦП), а также повышенной тревожностью или негативным опытом это может быть сложно. В клинике «Малыш и Карлсон» мы предлагаем безопасные варианты для комфортного лечения:
- Седация закисью азота («веселящий газ»). Ребенок через маску вдыхает успокаивающую кислородно-азотную смесь. Он остается в сознании, расслабляется, уходит страх, но сохраняется контакт с врачом. Эффект проходит через 5–10 минут после окончания процедуры.
- Лечение во сне под наркозом. Современный ингаляционный препарат безопасен, процедура контролируется врачом-анестезиологом с мониторингом жизненных показателей. Это позволяет выполнить все необходимые манипуляции качественно и за один визит, избавляя ребенка от психологической травмы.
После фиксации коронки ребенок может ощущать ее как нечто новое и непривычное во рту. Это нормально, адаптация обычно занимает 1–2 дня. Важно объяснить малышу, что не нужно постоянно трогать коронку языком или пытаться ее расшатать. Во время плановых осмотров раз в 3–6 месяцев врач будет контролировать состояние зуба под коронкой с помощью визуального осмотра и при необходимости рентген-диагностики.
Вопрос-ответ
Мешает ли коронка смене зубов?
Абсолютно нет. Детская коронка фиксируется только на видимой части зуба, не затрагивая и не сковывая его корни, которые находятся глубоко в десне. Зачаток постоянного зуба располагается еще глубже, в костной ткани челюсти. Когда приходит время естественной смены, корни молочного зуба под коронкой начинают рассасываться точно так же, как и обычно. В результате коронка выпадает вместе с зубом, освобождая путь для постоянного.
Нужно ли делать слепки?
Для металлических коронок снятие слепков не требуется. Врач использует набор готовых стандартных гильз. Во время приема он подбирает конструкцию нужного размера, индивидуально формирует ее и фиксирует на обточенный зуб. Это делает процедуру очень быстрой.
Для циркониевых коронок изготовление слепка обязательно. Поскольку они создаются индивидуально в лаборатории для идеальной эстетики и прилегания, необходима точная форма зуба. В современной клинике это может быть как традиционный силиконовый оттиск, так и цифровой. Сканирование полости рта комфортнее для ребенка.
Как долго служит детская коронка?
Средний срок службы таких конструкций составляет от 2 до 5 лет. Металлические коронки известны своей исключительной износостойкостью и часто служат без нареканий вплоть до самого выпадения зуба. Циркониевые конструкции, как и натуральные зубы, требуют более аккуратного обращения и тщательной гигиены для сохранения безупречного вида на все время ношения.
Больно ли ставить детскую коронку?
Нет, процедура установки проходит совершенно безболезненно. Благодаря современной двухэтапной анестезии, разработанной специально для детей, ребенок чувствует только легкое давление или вибрацию во время подготовки зуба и фиксации коронки. Многие юные пациенты, увлеченные мультфильмом, даже не замечают окончания процедуры.
Можно ли делать МРТ детям с металлическими коронками?
Да, можно без всяких опасений. Детские металлические коронки изготавливаются из специальной нержавеющей медицинской стали, которая является немагнитным материалом. Она не притягивается мощным магнитом томографа, не смещается и не нагревается во время исследования. Наличие таких коронок не искажает изображение и не представляет никакой угрозы для безопасности ребенка при проведении МРТ любой области тела, включая головной мозг.
Почему цирконий дороже стали?
Разница в цене обусловлена фундаментальными отличиями в материалах и технологии изготовления. Металлические коронки — продукт массового производства. Они готовятся заранее в виде стандартных гильз, которые врач адаптирует прямо во рту у пациента, что минимизирует затраты. Каждая циркониевая конструкция, напротив, создается персонально для конкретного зуба ребенка.
Сначала по цифровому слепку моделируется идеальная анатомическая форма, затем она фрезеруется на станке с CAD/CAM-технологией из цельного блока сверхпрочной керамики, после чего проходит этап окрашивания и спекания в печи для придания естественных оттенков и прочности. Такой сложный процесс, требующий дорогостоящего оборудования и работы зубного техника, объясняет более высокую стоимость при безупречной эстетике и биосовместимости.
Со скольких лет можно ставить коронку?
Возрастных ограничений для установки детской коронки не существует. Коронку можно и нужно ставить в тот момент, когда в ней возникает клиническая необходимость, независимо от того, сколько лет ребенку. Часто такая необходимость появляется уже в самом раннем возрасте — с 2–3 лет, а иногда и раньше.
Что делать, если коронка выпала раньше времени?
Сохраните коронку и как можно скорее свяжитесь с клиникой. В большинстве случаев врач может обработать зуб и зафиксировать ту же самую конструкцию заново. Если обратиться своевременно, это займет всего несколько минут.