Комплексная профессиональная гигиена и рекомендации по ежедневному уходу за ротовой полостью у детей с бактериальным (черным) налётом Пристли.
Прирост кариеса зубов у детского населения, несмотря на новейшие методы профилактики, продолжается. Основными причинами развития кариозного процесса принято считать неудовлетворительную гигиену полости рта, чрезмерное употребление сладкой пищи и генетическую предрасположенность. В последнее десятилетие кариес зубов сильно "помолодел". С кариесом и его осложнениями к нам в клинику обращаются родители малышей, еще не достигших 1,5- летнего возраста. Поэтому так важно использовать все современные достижения стоматологической науки для снижения интенсивности кариозного процесса в детском возрасте. Безусловно, общесоматическое здоровье ребёнка напрямую связано с интенсивностью развития кариеса.
Бактериальный зубной налёт тёмно-коричневого и даже чёрного цвета образуется на временных и постоянных зубах при явлениях дисбиоза в ротовой полости. Повышение в составе слюны титра бактерий Нейссерия (Neisseria) и Превотелла (Prevotella) более титра 10\2 вызывает дисбиоз в ротовой полости. Эти бактерии как раз и образуют тёмный пигмент. В абсолютном большинстве этот вид налёта встречается у детей, с возрастом его количество и интенсивность снижается, к подростковому возрасту встречается редко, а у взрослых же частота встречаемости бактериального налёта Пристли составляет всего 2-3%. Согласно статистическим данным, в детском возрасте частые тонзиллиты вызывают также размножение и колонизацию слизистой оболочки ротовой полости бактерией Prevotella. На сегодняшний день, доказательной базы между появлением налёта Пристли с патологией ЖКТ, эндокринной патологией, глистной инвазией и т.д. НЕТ. Современные научные исследования, с осторожностью, указывают на снижение титра потенциально кариесогенных бактерий в слюне, при повышенном титре Prevotella.
Понимание родителями необходимости регулярного удаления зубного налёта с зубов ребенка (1 раз в 3 месяца) имеет важное практическое значение, так как зубной налёт является не только источником кариозного поражения, но и содержит в своем составе патогенные микроорганизмы, которые могут привести к заболеваниям других органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Неопровержимый факт, что и временные, и постоянные зубы прорезаются с незрелой эмалью. Поэтому так важно уделять пристальное внимание качеству гигиены ротовой полости ребёнка в домашних условиях. Доказано, что только полноценная гигиена ротовой полости с обязательным использованием зубных паст с фторидами не менее 1000 ppm и ксилитом не менее 10%, а также ежедневное использование монопучковой щётки и зубной нити в совокупности с применением укрепляющих эмаль гелей, снижают риск развития кариеса.
Почему необходимо счищать бактериальный налёт Пристли?
- эстетика
Важен психологический комфорт ребёнка, ведь пигментированные зубные налёты негативно влияют и на эстетическое состояние зубов. Цвет такого налёта варьирует от темно-коричневого до черного и может затрагивать все поверхности зубов. Конечно, ни наши маленькие пациенты, ни их родители не готовы мириться с таким состоянием зубов.
- риск развития новых кариозных поражений и затруднение ранней диагностики кариеса
Наличие плотного пигментированного налёта делает поверхность зуба более шероховатой, соответственно к ней лучше прилипает пищевой налёт. Также затруднена реминерализация твёрдых тканей зуба за счет микроэлементов, содержащихся в слюне. Затруднено обнаружение начинающегося кариеса – на фоне темного налёта нельзя увидеть меловидно изменённые, шероховатые участки эмали.
Поэтому, наличие бактериального (пигментированного) налета на зубах у ребенка, будь это черный цвет или какой-то другой, является прямым показанием к регулярной профессиональной гигиенической чистке и глубокому фторированию. Причина появления такого налёта у ребёнка может связана с состоянием желудочно-кишечного тракта, а также служить индикатором дисбиоза ротовой полости.
Конечно, проведение комплекса профессиональной гигиены и рекомендации по уходу за ротовой полостью у детей с пигментированными налётами имеют свои особенности. Традиционно кабинетная чистка зубов у детей при молочном и раннем смешанном прикусе проводится вращающимися круглыми щетками и резиновыми чашечками с добавлением мало и среднеобразивных паст. Это позволяет очистить поверхность зубов от налёта и пелликулы, подготовить поверхность эмали к аппликации реминерализующих гелей для её последующего укрепления. Также для снятия налёта Пристли детские стоматологи и гигиенисты используют воздушно-абразивную методику (air flow) c использованием порошка на основе глицина или эритритола, бережно очищающего эмаль детских зубов. У детишек постарше уже могут появляться не только мягкие, но и твердые зубные отложения, для удаления которых в дополнение к стандартному комплексу процедур для очищения зубной поверхности добавляется и ультразвуковая чистка. Ведь чистка зубов у ребёнка должна быть не только бережной и качественной, но и занимать минимум времени, учитывая быструю утомляемость юных пациентов.
Уважаемые родители, в нашей детской клинике используются только самые безопасные и эффективные средства для комплексной гигиены полости рта у детей с учётом их возрастных и индивидуальных особенностей. Все пасты и гели имеют приятный вкус и оптимальное содержание необходимых зубной эмали микроэлементов, таких как кальций, фосфор и фтор. Новейшие лаки и гели для укрепления зубов, используемые в нашей стоматологии, имеют в своем составе трикальцийфосфат - соединение, которое модно иначе называть "все самое нужное" для зубов. Комбинация кальциево-фосфатного комплекса и фторидов в одном реминерализующем препарате позволяет достигнуть наилучшего результата за одну процедуру (Clinpro White Varnish, 3M Espe, USA). Психологический аспект работы с детьми очень важен, поэтому наши специалисты для укрепления эмали используют только препараты, обладающие следующими характеристиками:
- гипоаллергенность,
- приятный вкус,
- нейтральный цвет,
- быстрота нанесения и время экспозиции (всего 60 секунд),
- оптимальный минеральный состав.
Родителям детишек с трудно счищаемым бактериальным зубным налётом наши детские стоматологи рекомендуют:
- Сдать мазок (посев) из ротовой полости на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. (вдруг, в мазке выявится и патогенная микрофлора). Мазок необходимо сдавать натощак или не менее, чем через 3,5 часа после еды.
- Профессиональная гигиена и глубокое фторирование всех зубов 1 раз в 3 месяца.
- Лечение дисбиоза исходя из данных посева (повышение титра условно-патогенных микроорганизмов более 10\2 и\или выявление патогенной микрофлоры). Назначение антибактериальной терапии, затем Дентоблис курс 3 месяца (рассасывать по одной таблетке после чистки зубов перед сном). После этого необходимо повторно сдать мазок.
- Кроме детской зубной пасты (с оптимальным содержанием фторида, ксилита, пробиотиков и ферментов) к вечерней чистке после чистки детской пастой добавлять чистку 3-х зубов взрослой пастой с индексом RDA 100 (в идеале использовать электрическую зубную щётку с детской насадкой на максимальной скорости). И так по всем зубам постепенно. Применение паст с ферментами и пробиотиками, например, Clean baby или Intelligent Natural Enzymes Children (ферменты: амилаза, лизоцим, глюкозооксидаза, лактопероксидаза, лактоферрин при чистке повышается очищающая способность слюны за счёт повышения ферментативной (расщепляющей) функции слюны, а чистка зубной щеткой «на сухую» вдвойне улучшает очищение зубной эмали
Выбрав нашу клинику, Вы не только получите качественную процедуру комплексной чистки зубов, но и узнаете много полезной информации о том, как правильно ухаживать за детскими зубами в домашних условиях.
Давайте улыбаться вместе!