Аномалии строения челюстно-лицевой области и их влияние на развитие речи

Опытный логопед прежде чем начать свою работу по обучению малыша правильно произносить звуки, изучает структурное и функциональное состояние ротовой, глоточной и гортанной областей. Оценка состояния дыхательной системы, носовых пазух в особенности, также позволяет выявить причины неправильного произношения звуков, и как следствие, неправильной речи.

Какие аномалии зубочелюстной системы могут стать причиной неправильного произношения звуков?

1. Выраженная дизокклюзия III класса. 
   Кончик языка не дотягивается до верхней альвеолярной дуги, что приводит к нарушению произношения звуков (д, т), которые требуют интердентальной позиции языка.

2. Тяжелая дизокклюзия II класса.
   В ряде случаев, даже во время приема пищи смыкание губ бывает недостаточным,  в результате чего искажаются губные звуки (п, б, м). Иногда неправильное произношение звуков компенсируется ребенком за счет соединения нижней губы с зубами верхней челюсти.

3. В результате хирургического вмешательства при онкологических заболеваниях или врожденных расщелинах неба происходит остановка роста верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти ведет к искажению произношения звуков (ч, щ), образующихся при соприкосновении языка и неба.

4. Адентия (отсутствие зубов), особенно при преждевременном удалении передних зубов на верхней челюсти происходит привычное прокладывание языка латерально или вперед, из-за чего нарушается правильное произношение звуков.

Важно отметить, что для того, чтобы научить ребенка правильно произносить звуки, необходимо компенсировать имеющийся недостаток. Для этого необходима слаженная работа логопеда-дефектолога, детского стоматолога и врача ортодонта. Своевременное хирургическое лечение (пластика уздечки языка), ортопедическое лечение (пластинки с искусственными зубами) и ортодонтическая коррекция станет фундаментом не только правильного произношения, но и полноценного пережевывания пищи и глотания.

Чаще всего причинами неправильного произношения являются аномалии неба и аномалии языка.

Аномалии неба

Стенки глотки и мягкое небо закрывают носоглотку при разговоре и проглатывании пищи. Благодаря этому исключается попадание пищи в полость носа и прохождение воздуха по носовым ходами во время речи. При патологии неба происходит попадание части пищевого комка в полость носа. При этом речь характеризуется как носовая, звуки нечеткие и тихие.

Педиатр или логопед, диагностирующие у ребенка такую проблему, должны как можно раньше направить ребенка к детскому стоматологу хирургу для комплексного обследования и последующего лечения.

Аномалии языка

Данная аномалия приводит как к нарушению речи, так и к проблемам при глотании. Чаще всего стоматологи встречаются с таким видом аномалии языка как частичное или полное его сращение с дном полости рта или короткой уздечкой языка.

Следует отметить, что аномалии языка имеют разную степень выраженности и не всегда приводят к функциональным нарушениям.

При укороченной уздечке языка логопеды сталкиваются с такими проблемами у своих маленьких пациентов, как:

• неправильное произношение звуков, связанное с подвижностью верхушки языка,
• снижение чистоты речи во время громкого разговора, крика.

Если уздечка языка прикреплена к его верхушке, то в такой ситуации нарушается акт сосания у новорожденных, а в более старшем возрасте - неправильно протекают акты жевания и глотания.

Заботливые родители, заметив у своего ребенка затруднения при произношении звуков должны обязательно проконсультироваться не только у логопеда, но и у детского врача стоматолога!

Детский стоматолог и логопед должны коллегиально решать вопрос о необходимости пластики уздечки языка (в настоящее время прекрасно зарекомендовала себя хирургическая коррекция уздечек языка и губ лазером) перед началом курса логопедических занятий для достижения желаемого результата в кратчайшие сроки.