Лечение пульпитов в постоянных зубах с незавершенным формированием корней
Лечение пульпита постоянных зубов с несформированными корнями по-прежнему является самым сложным для детских врачей – стоматологов.
От врача требуется большое внимание и ответственность при определении показаний, и выборе тактики проведения лечебных мероприятий, поскольку от этого зависит возможность дальнейшего роста и формирования корней. В настоящее время не вызывает сомнений целесообразность применения методик, сохраняющих пульпу жизнеспособной, при лечении осложненного кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней у детей.
Метод лечения пульпита, заключающийся в удалении коронковой пульпы и сохранении жизнеспособности корневой пульпы, носит название витальной пульпотомии. Теоретическим обоснованием возможности применения метода витальной пульпотомии при лечении патологии пульпы постоянных зубов с незаконченным формированием корней является то, что воспалительный процесс в ряде случаев может затрагивать лишь коронковую пульпу без существенных изменений ткани в корневых каналах. В то же время, обширная сеть кровеносных сосудов апикальной трети формирующегося корня с большим количеством анастомозов и клеточных элементов обеспечивает защитную функцию пульпы и окружающих зуб тканей, способствуют предотвращению развития острых воспалительных процессов в формирующихся тканях.
Сохранение жизнеспособности корневой пульпы обеспечивает дальнейшее формирование корней в длину и толщину за счет образования дентина корня и стимуляции цементогенеза, благодаря чему обеспечивается апексогенез и сохраняется функциональность зуба. Способности к репаративным процессам и образованию вторичного дентина являются характерными свойствами пульпы. Заживление пульпы произойдет, подобно любой другой соединительной ткани.
Однако, без точного рентгенологического исследования, знания локализации и протяженности воспалительного процесса не может быть и речи о правильной и эффективной терапии пульпита.
Так же в нашей детской стоматологической клинике внедрена в практику методика лечения травматических отломов коронок передней группы зубов у детей методом частичной пульпотомии. Обоснован выбор частичной пульпотомии для лечения пульпита при травматических отломах коронок зубов, обладающей минимально травматичным воздействием на ткани сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба). Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении большой арсенал биосовместимых с тканями зуба материалов. Наши детские доктора используют лучшие стоматологические материалы мировых лидеров в своей практике, что позволяет им добиваться наилучших результатов.
